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更年期综合征重在调理 妇科病治理不能只靠养血调经
http://www.100md.com 2015年4月27日 医药经济报
     妇女更年期的问题都有哪些 更年期综合征重在调理

    调查显示,许多正处于更年期的妇女普遍有失眠、心悸、出汗、阵发性潮热等症状,有的还伴有抑郁、焦虑等心理反应。而补益类药物也是药店卖得比较好的一个品类,母亲节即将来临,你是否已经熟练掌握更年期综合征的辨证治疗和预防调护了呢?

    母亲:陈女士,57岁

    【失眠的困扰】退休后,妈妈经常熬夜打麻将,导致现在晚上的睡眠时间很短(少于6小时),且睡眠较浅、易醒,白天还伴有口干、腰酸足软、耳鸣、手足心热的症状。

    【使用过的调理方法】主要通过饮食和一些药膳来调理,睡觉前也会泡脚和按摩,并注意调整自己的心情。

    【医师支招】

    1.劳累、熬夜等容易造成肾阴亏虚,心阳偏亢,肾水不能上济于心,心肾失交,神志不安而致失眠。此外,口干、腰酸足软、耳鸣、手足心热等皆是肾阴不足的表现。陈女士的证型属阴虚火旺型,治以滋阴降火,清心安神,可口服安眠补脑糖浆;

    2.睡前泡脚可加些中药,用中药液泡至膝关节下方;

    3.少打麻将,规律作息,避免紧张劳累,保持乐观情绪。

    母亲:黄女士,55岁

    【心悸的困扰】最近几个月,妈妈经常感到心悸气短、头晕目眩、睡眠不好,而且睡觉经常做梦、容易健忘,有时看她食欲也不好,吃不下饭,妈妈还说,经常感到神疲乏力、腹胀,大便也是稀薄的,不成形。妈妈平素有贫血病史。

    【使用过的调理方法】曾服用过活血化瘀药,如丹参片。

    【医师支招】

    1.“心悸”就是患者自觉心慌不适,心跳可快也可不快。黄女士既往有贫血病史,脾胃为气血生化之源,脾胃虚弱则不生血,心血不足,心神失养则心悸,脑髓失养则健忘。神疲乏力、食欲下降和腹胀便溏,皆为脾胃虚弱之象,应该属于心脾不足型,治以补血养心,益气安神,归脾丸口服,荐药时应注意询问既往有无贫血史;

    2.保持精神乐观,情绪稳定,避免惊恐刺激和忧思恼怒等;

    3.饮食有节,多进食一些营养丰富且容易消化吸收的食物,忌烟酒、浓茶。

    母亲:刘婆婆,60岁

    【汗证的困扰】无论冬天还是夏天,妈妈总是特别容易出汗,而且怕风,吃顿饭、做点家务或是稍微活动一下汗出得更厉害,平时也容易感冒,还伴有乏力的症状。

    【使用过的调理方法】一直在喝黄芪口服液。

    【医师支招】

    1.中医认为,汗证是因阴阳失调、营卫不和、腠理开阖不利而引起,当肺气不足,肌表疏松,卫外不固,腠理可开泄出汗。刘婆婆平素易于感冒,说明肺气已不足,怕风、乏力更是肺气不足的表现,因此,治以益气固表,黄芪口服液可以继续服用,玉屏风散口服液也是可以的。

    2.心悸还有一种常见证型就是阴虚火旺型,表现为多汗、五心烦热,或午后潮热、两颧色红、口渴,舌红少苔,这种证型应以滋阴降火为治,知柏地黄丸口服;

    3.调理方面,多吃新鲜蔬菜和富含维生素、蛋白质、铁质的蔬菜水果,忌食辛辣刺激升散生火的食物,如生姜、辣椒、花椒、大葱等。

    4.晚餐不宜进食过饱,以免碍脾滞气,反助汗出,可用百合、莲子、大枣和小麦煮粥或熬汤经常服用。

    母亲:王女士,58岁

    【腰痛的困扰】最近几年,妈妈经常腰部不适,阴雨天尤甚。眼看夏天就要来临,天气也一天天热起来,可是妈妈还是会觉得腰部及下肢疼痛,摸摸下肢,肢体是发凉的,而且有时还活动不利。

    【使用过的调理方法】曾使用外用膏药敷贴,也会少量服用壮骨药酒。

    【医师支招】

    1.更年期综合征的女性因绝经后雌激素水平下降,骨量流失增加,易患上“绝经后骨质疏松症”、“腰椎间盘突出症”等。王女士的症状应该是风寒湿痹阻型,属感受风寒,风寒水湿之邪浸渍经络,经络之气阻滞所致,通常无明显外伤史,遇天气变化时,疼痛加重。治以驱风散寒兼以化湿,止痹痛,小活络丸用姜汤送服。

    2.气滞血瘀、肾阳虚也是腰痛的常见证型。气滞血瘀者多近期有腰部外伤史,腰腿痛如刺,日轻夜重,痛有定处,痛处拒按,腰部板硬,俯卧转侧艰难,治以活血化瘀,行气止痛,舒筋活血片口服;肾阳虚者可见手足不温、腰腿发凉、卧床休息痛减、肢体麻木、沉重乏力,治以补肾壮阳,强筋壮骨,壮腰健肾丸口服。

    3.注意腰部保暖,避免受凉。建议睡硬板床休息,可用腰围护腰,以保护、支撑、保暖腰部,巩固疗效。 (主治医师 林鱼)

    妇科病治理不能只靠养血调经

    心、肺、脾、肝、肾病变,也能影响女性生殖系统

    中医认为,妇女以血为本,在人体内,精气可化生血液,肾是贮藏精气的脏器,肝可贮藏血液,脾能化生血液又使其在血管中安全流动,心和肺也能推动血液运行,五脏若发生病变,均可能发生妇科疾病。妇女一生要经历月经、妊娠、分娩以及哺乳等诸多特殊时期,而月经、妊娠、分娩以及哺乳均可伤精耗血,从而导致其存在相应的特殊疾病。因此,在辨证过程中,我们要看患者的病症是哪个脏腑受损,再决定是要补养心气、肺气、健脾、疏肝还是滋养肾阴。

    心 多为心气或心血不足

    心气能推动和调控血液在脉管中运行,流注全身。在中医理论里,血虽由脾胃所化,但其正常运行还得靠心气的推动、心阳的温煦和脉道的通利等,所以心血的盈亏、心气的盛衰,均直接影响到生殖系统的生理功能和病理变化。

    【辨证要点】

    心气亏虚:由于心气不足,无力推动血液运行,则胎儿失养,或瘀滞子宫,表现为反复流产或痛经,兼见心悸气短、胸闷、神疲乏力,动后加重,可伴自汗、惊悸多梦,坐卧不宁,面白舌淡,脉虚。常见于复发性自然流产(妊娠周前连续发生2次或2次以上的自然流产)、痛经。治以补养心气,补心气口服液口服。

    心血不足:心血不能全身脏腑,可见月经过少甚至闭经,兼见面赤汗出、烦躁易怒、失眠健忘、精神倦怠、头晕目眩、耳鸣心悸、手足心热等,舌红,苔少,脉细。常见于原发性闭经、更年期综合征等。治以养血调经,加味益母草膏合天王补心丹口服。

    【日常调护】

    避免紧张、劳累,放松心情,可多食莲子、猪心等养心之品,也可用小麦、甘草、大枣泡水茶饮。

    脾 多为脾气亏虚

    脾为后天之本,是人体气血生化之源。脾还有运化水湿的之功,若脾的运化功能发生失常,则生化之源不足,血海空虚进而引起月经延后、月经过少甚至闭经等。脾气不运,则会导致湿浊内停,引起白带过多,或冲任失调,造成月经过多。

    【辨证要点】

    表现为月经量少或量多或白带增多,兼见心悸乏力、食欲差、腹胀、面色萎黄、大便稀溏等,舌淡,苔薄,脉细无力。常见于多囊卵巢综合征、盆腔炎、功能性子宫出血等。治以健脾益气,补中益气丸口服。

    【日常调护】

    避免精神刺激,多参加体育运动,宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等健脾之品。

    肝 多为肝气郁结或肝血不足

    在中医理论中,肝具有藏血的功能,其性喜疏泄。若肝血不足,或者是藏血功能发生失调,则患者容易出现闭经、月经不调等病证。若是肝脏失去疏泄功能,在肝气郁结导致血为气滞,引起月经不调、闭经、痛经以及经前乳胀等病证。

    【辨证要点】

    肝气郁结:表现为月经延期或痛经,经前乳胀,甚至发生乳腺包块,兼见急躁易怒、胁痛.胸闷.嗳气,舌红,苔薄白,脉弦。常见于痛经、乳腺增生或腺瘤、月经不调等疾病。治以疏肝理气,逍遥丸口服。

    肝血不足:表现为月经量少或闭经,兼见头晕目眩、失眠多梦、面白无华、两目干涩、肢麻震颤等,舌淡红,苔少,脉弦细。常见于卵巢功能衰退等。治以补肝柔肝,补血荣筋丸口服。

    【日常调护】

    保持心情舒畅和充足的睡眠,不宜饮酒,多食猪肝、瘦肉、牛奶及蔬果等高蛋白、高维生素和低脂肪的食物。

    肺 多为肺气虚弱

    肺气能促使营养物质化生血液,并下达生殖系统参与生理活动。肺的功能一旦失调,妇女月经、带下、胎产诸病应运而生。

    【辨证要点】

    肺气不足,气虚不能生血,可见气短、自汗、乏力、形体消瘦、头晕,舌淡苔白,脉虚无力;肺气虚弱,不能固摄,则白带增多;肺气不能推动水液运行可见水肿。舌淡有裂纹,苔白,脉细弱。常见于闭经、盆腔炎、附件炎、妊娠水肿等。治以补养肺气,补肺丸口服。

    【日常调护】

    适当体育锻炼,多做深呼吸,注意保暖,避免受凉,少吃辛辣刺激之品,避免吸烟,宜常食百合、禽蛋、猪肺、鸭肉等补肺之品,也可通过食用山药、芡实等健脾食物来补养肺气。

    肾 多为肾阴虚或肾阳虚

    肾主藏精,肾阴亏损者表现出精亏血少、胞脉出现失常,从而导致月经延后、闭经、月经过少、不孕等;肾阳不足,则肾失于温煦,胞脉虚寒而致白带较多、不孕,或致系胞无力,会引起胞宫发病,最终导致坠胎等。

    【辨证要点】

    肾阴虚:可见月经过少、延后或不孕,多有头晕目眩、耳鸣耳聋、五心烦热、面色潮红、咽干口渴,心烦失眠、多梦或有遗精等“阴虚则热”之象,舌红少苔,脉弦细数。常见于月经不调、排卵障碍等疾病。治以滋养肾阴,六味地黄丸口服。

    肾阳虚:可见白带较多,无味,或流产、不孕,多见怕冷、乏力、腰膝酸软、不欲饮食、大便偏稀、小便清长、面色苍白、懒言少语等,舌淡苔白滑,脉沉弱。常见于习惯性流产、先兆流产、子宫内膜炎等。治以温补肾阳,肾气丸口服。

    【日常调护】

    房事不宜频繁,肾阴虚者可进食海参粥、地黄粥、枸杞粥等养阴之品,肾阳虚者可进食羊肉粥、韭菜粥等壮阳之物。每晚7~9时是肾经气血最衰的时辰,此时泡脚15~30分钟并按摩足部,能改善全身血液循环,滋养肾脏。 (主治医师 林鱼)


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